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旺蒼縣人民政府辦公室印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案》的通知
發布時間:2019-01-17 來源:縣民政局 點擊量:7571

旺蒼縣人民政府辦公室

印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案》的通知


各鄉鎮人民政府、各街道辦事處,縣級各部門,旺蒼經開區管委會:

《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案》已經縣人民政府同意,現印發你們,請認真貫徹執行。


旺蒼縣人民政府辦公室

2018年12月31日


關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的

實 施 方 案


為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(川辦發〔2018〕5号)和《廣元市人民政府辦公室關于印發<關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案>的通知》(廣府辦發〔2018〕118号)精神,促進全縣養老服務業高質量發展,現結合我縣實際,提出以下實施方案。

一、發展目标

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大精神和省第十一次黨代會,省委十一屆三次、四次全會精神,認真落實市委七屆七次和縣委十二屆五次全會決策部署,緊緊圍繞加快建設“一極兩地四區”和“綠谷紅城、幸福旺蒼”,深入推進養老服務業供給側結構性改革,積極引導社會資本進入養老服務業,促進養老資源向居家服務、農村、失能半失能老年人傾斜,鼓勵管理創新、産品創新和品牌創新,強化市場監管,優化服務環境,繁榮養老市場,全面提升養老服務質量。到2020年,養老服務市場全面放開,供給結構更加合理,均等化服務基本實現,服務質量明顯改善,群衆滿意度顯著提升。全縣政府運營的養老床位數占養老床位總數的比例不超過50%,護理型床位占養老床位總數的比例不低于30%。90%以上的城鎮社區和60%以上的農村社區納入居家社區養老服務網絡。養老服務業成為促進我縣經濟社會發展的新動能。

二、重點任務

(一)全面放開養老服務市場

1.降低行業準入門檻。自然人、法人和其他組織設立營利性養老服務企業,均可依法向工商行政管理部門申請注冊登記。非本地投資者舉辦養老服務項目與本地投資者享受同等政策待遇。在鼓勵境外投資者來旺舉辦營利性養老機構的基礎上,鼓勵境外投資者設立非營利性養老機構,其設立的非營利性養老機構與境内投資者設立的非營利性養老機構享受同等優惠政策。加強對養老機構建設的指導服務,推動養老機構消防行政許可通過一事一議、政府會議議定等方式優化審驗手續。沒有法律法規或規章依據以及能夠通過與其他部門信息共享獲取相關信息的,不再要求提交申請材料,能夠提供服務設施産權證明的,不再提供建設單位竣工驗收合格證明。

2.整合項目審批流程。将投資建設養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段。每個審批階段由相應牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展并聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間内完成審批并統一告知項目建設單位審批結果。符合已經批複的控制性詳細規劃的區域,不再對區域内具體養老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。

3.完善價格形成機制。堅持分類指導,加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對政府運營的養老機構,以扣除政府投入、社會捐贈後的實際服務成本為依據,按照非營利原則,其基本服務實行政府定價或政府指導價。對民辦營利性養老機構,服務項目和收費标準實行市場調節價,由經營者自主确定。對民辦非營利性養老機構,服務項目和收費标準由經營者合理确定,縣物價局、縣民政局對其财務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管,同時加強價格水平監測分析。對以公建民營等方式運營的養老機構,由運營方依據委托協議等合理确定服務收費标準。

4.加強誠信體系建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全養老服務行業信用信息記錄歸集、交換共享、定期發布機制,通過企業信用信息公示系統和信用中國(四川)向社會公示養老服務相關主體信息。适時引入第三方信用服務機構,參與養老行業信用建設和監管。建立多部門、跨地區的養老行業信用聯合獎懲機制和紅、黑名單制度,将信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,對誠信者給予更多的政策支持,對違規失信者給予相應懲戒或市場限入。

(二)全力推進養老服務業供給側結構性改革

5.推動養老機構提質增效。加強養老院服務設施、設備改造,完善安全應急應對機制。制定統一的養老機構标志,扶持發展一批示範性養老機構。優化存量養老機構的床位結構,降低空置率,提升護理型床位比例。建立統一的服務質量标準和評價體系,推動形成養老機構分類等級服務标準和監督機制。推動養老機構設立學習場所或與老年教育機構合作,積極為老年人提供穩定、便捷、豐富的教育服務。

6.加快公辦養老機構改革。要加快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老機構轉制成為企業或開展公建民營。鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃、委托管理等方式,參與公辦養老機構改革。完善公建民營養老機構管理辦法,政府投資建設和購置的養老設施、新建居民區按規定配建并移交給民政部門的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施,均可實施公建民營。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式,支持社會力量舉辦養老機構,逐步使社會力量成為養老服務業發展的主體。

7.推進居家社區養老服務全覆蓋。開展老年人需求評估,加快建立統一規範的縣、鄉(鎮)、村(社區)三級養老綜合服務信息平台,對接供求信息,提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等個性化上門服務,提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。依托社區服務中心、日間照料中心、衛生服務中心等服務機構,整合社工、志願組織和養老服務企業等資源,為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。鼓勵建設小型社區養老院,滿足老年人就近養老需求,方便親屬照護探視。統籌推進社區範圍内物業服務企業、家政服務企業參與社區養老服務,将服務鍊延伸到居家養老領域。

8.推進農村養老服務模式創新。以鄉鎮中心敬老院或其他福利機構為載體,打造農村區域性養老服務中心,實現傳統養老機構向現代養老中心轉型。加強農村敬老院建設和适老化改造,推動服務設施達标,滿足農村特困人員集中供養需求。加大農村留守老年人關愛力度,探索農村困難老年人機構養老新模式。關注農村老年人的心理、安全等問題,建立應急處置和評估幫扶機制,鼓勵專業社會工作者、社區工作者、志願服務者加強對農村留守、困難、鳏寡、獨居老年人的關愛保護和心理疏導、咨詢等服務。利用農村閑置的學校、村(社區)“兩委”用房等資源,建設托老所、老年活動站等自助式、互助式養老服務設施。農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養老問題。

9.加快推進醫養結合發展。鼓勵養老機構與醫療衛生機構組建多種形式的醫療養老聯合體,建立醫療衛生機構設置審批綠色通道,支持養老機構開辦老年病院、康複院、醫務室等醫療衛生機構,養老機構内設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。養老機構内設醫療機構與合作醫院間建立雙向轉診綠色通道,為老年人提供優質、便捷、高效的醫療服務。鼓勵執業醫師多點執業,促進醫療資源向養老機構、社區和老年人家庭延伸。支持建立老年人家庭簽約服務關系。養老機構内設醫療機構符合條件的,按規定納入醫保定點範圍,參保人員在醫保定點養老機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,可使用社會保障卡結算,推進醫保異地就醫即時結算。

(三)大力提升養老服務質量

10.豐富老年産品供給。支持和鼓勵企業創新開發老年産品,豐富産品品種,提高産品安全性、可靠性和實用性。規範和引導金融機構開發适合老年人的理财産品,滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構建設老年人無障礙設施,開辟服務綠色通道。強化老年人金融風險意識,加大金融消費權益保護力度。按照國家統一部署,探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌集模式,推動解決失能老年人基本生活照料和相關生活護理等所需費用問題。鼓勵開發養老機構責任保險和老年人意外傷害保險。

11.加快養老服務信息化建設。推進“互聯網+”養老服務創新,發展智慧養老服務新業态。支持養老服務機構、社區、社會組織和企業利用物聯網、移動互聯網和雲計算、大數據等信息技術,開發應用智能終端和居家社區養老服務智慧平台、信息系統、APP應用等,重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動态監測和記錄等功能,建設虛拟養老院。打通養老服務信息共享渠道,實現養老綜合服務信息平台與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接,促進養老服務公共信息資源向各類養老服務機構開放。

12.提高老年人生活便捷化水平。推進老年宜居環境建設,通過政府補貼、産業引導和業主衆籌等方式,加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造,重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造。把老舊住宅加裝電梯工作納入“百萬安居工程建設行動”。加強養老服務設施節能宜居改造,将各類養老機構和服務設施納入“城市基礎設施建設年行動”重點扶持範圍。在推進易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶區、農村危房改造等保障性安居工程中,統籌考慮适老化設施配套建設。

(四)切實增強政策保障能力

13.強化規劃統籌引領。各級各部門要根據全縣老齡事業發展和養老體系建設“十三五”規劃,分級制定養老服務相關規劃,與城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鎮化規劃、區域規劃等相銜接,并納入控制性詳細規劃實施,系統提升服務能力和水平。要進一步擴大面向居家社區、農村、失能半失能老年人的服務種類,結合實際提出養老床位結構的合理比例,全面落實護理型床位建設的政策措施,确保規劃目标實現。

14.完善土地支持政策。在土地利用總體規劃和國有建設用地年度供應計劃中統籌養老服務用地布局,依法依規優先保障或擴大養老服務設施用地供給。營利性養老機構利用存量建設用地建設養老設施,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。在符合規劃的前提下,在已建成的住宅小區内增加非營利性養老服務設施建築面積的,依法依規可不增收土地價款。統籌利用閑置資源發展養老服務,有關部門應按程序依據規劃調整其土地使用性質。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,舉辦養老機構,經有關部門批準臨時改變建築使用功能從事非營利性養老服務且連續經營1年以上的,5年内可不增收土地年租金或土地收益差價,土地使用性質也可暫不作變更。農村集體經濟組織為本集體經濟組織内部成員興辦非營利性養老服務設施,經依法批準可以使用集體所有的土地;涉及使用農用地的,允許辦理隻轉不征的農用地轉用審批手續。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取PPP方式的項目,可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。

15.加強養老服務人才培養。推動職業高中學校加強養老服務相關專業建設,支持專業課程(教材)研發、實訓基地建設等項目。創新人才培養模式,大力推進訂單培養,開展現代學徒制改革試點,積極支持養老服務相關專業中高職銜接。加強職業技能培訓,把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓範圍,對參加養老服務技能培訓或創業培訓且培訓合格的勞動者,按規定給予培訓補貼。鼓勵從業人員參加職業技能鑒定,完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇挂鈎機制。健全人才職業體系,鼓勵衛生專業技術人才轉崗養老行業,鼓勵家政服務人員、醫院護工和城鎮就業困難人員從事養老服務。鼓勵退休醫務工作者、低齡老年人參與為老服務,倡導“互助養老模式”。開展養老人才培養改革試點,打通養老服務人才晉級渠道。對在養老機構就業的專業技術人員,執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、注冊考核政策。全面提升養老護理隊伍職業道德素養。

16.完善财稅支持和投融資政策。縣級有關部門要采取貸款貼息、項目補助、以獎代補等方式,加大對養老服務重點領域和重點項目的資助、扶持。按相關政策要求落實養老機構建設和運營等補貼,健全政府購買居家社區養老服務内容,列入政府購買服務指導性目錄。本地社會福利彩票公益金,50%以上要用于支持發展養老服務業。用于養老服務的财政性資金應重點向農村傾斜。落實稅費優惠政策,經認定為高新技術企業的,按照相關規定減按15%的稅率征收企業所得稅。在養老服務領域落實對小微企業的稅收優惠政策,依法減免增值稅、企業所得稅、印花稅。養老服務領域應減免的行政事業性收費,要一律減免到位。鼓勵社會資本采取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金,用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。支持社會資本單獨設立或與金融機構合作設立融資擔保公司,為養老企業和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。鼓勵銀行業金融機構積極探索以養老機構有償取得的土地使用權、産權明晰的房産等固定資産為抵押,提供信貸支持。積極開展應收賬款、動産、知識産權、股權等抵質押貸款創新,滿足養老服務機構多樣化融資需求。鼓勵和支持有條件的養老企業進入資本市場,通過股票上市、項目融資、産權置換等方式籌措資金,擴大直接融資規模。

三、保障措施

(一)加強組織領導。各級各部門要進一步增強對發展養老服務業重要性和緊迫性的認識,将全面放開養老市場、提升養老服務質量擺在重要位置,切實加強組織領導,确保責任到位、措施到位、落實到位。縣級各部門要協作配合,各司其職,各盡其責,形成齊抓共管合力。要加強宣傳引導,及時總結提煉工作中的好經驗、好做法,大力宣傳報道養老服務業發展過程中湧現出的先進典型和先進事迹,弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統美德,開展孝敬教育,營造養老、助老的良好社會氛圍。

(二)加強服務監管。建立健全民政部門和相關部門協同配合的監管機制,加強對養老機構運營和服務的監管。對未達規範标準的養老機構,要主動服務,幫助其規範達标;對執法發現的問題,要督導限時整改。建立健全以國家、行業标準為主,地方标準相配套的養老服務标準體系,抓緊制定相關地方性管理和服務标準。要落實養老機構綜合評估和報告制度,評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等挂鈎。加強養老服務領域非法集資信息監測和分析,對養老機構違法違規收取保證金、辦理會員卡、非法發行金融産品以及虐老欺老等行為,要依法嚴厲查處。嚴格養老場所、設施和服務安全監管,建立定期檢查機制,确保老年人人身安全。

(三)加強督促落實。健全督查機制,創新督查方式,拓展督查手段,對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查,确保相關優惠政策落地落實,共同促進養老服務業創新發展。對不落實養老服務政策,或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的,依法追究相關人員的責任。縣發展改革局和縣民政局要會同各有關部門加強對各鄉鎮(街道)的指導,及時督促檢查并報告工作進展情況。